Dichiarazione responsabilità estinzione
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Spett. _________
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Dichiarazione responsabilità estinzione
Io sottoscritto/a NOME E COGNOME DEL CLIENTE nato/a a LUOGO il DATA c.f. CODICE FISCALE documento di riconoscimento n. NUMERO rilasciato il DATA dal ENTE
DICHIARO
- 1. Di aver firmato personalmente il contratto di finanziamento numero NUMERO della società finanziaria NOME.
- 2. Di non aver sostenuto alcuna spesa relativa al finanziamento che ho sottoscritto oltre a quelle indicate nel contratto numero NUMERO della società finanziaria NOME.
- 3. Di richiede estinzione della precedente cessione del quinto in essere con NOME SOCIETA’ FINANZARIA pari a euro IMPORTO
In fede
(firma leggibile e conforme al documento di identita’ del cliente)
Il sottoscritto NOME E COGNOME DELL’AGENTE nato/a a LUOGO il DATA c.f. CODICE FISCALE agente della _____, incaricato dell’identificazione ai sensi del D. Lgs. N. 231/07 e relative disposizioni di attuazione, dichiara sotto la propria personale responsabilità che le firme apposte sul contratto n. NUMERO intestato al sig./sig.ra NOME E COGNOME dell’istituto finanziario NOME , vere ed autentiche, sono state apposte personalmente dal richiedente le cui generalità sono state perfettamente riportate sulla stessa richiesta/contratto. Si dichiara inoltre che il bene/servizio fornito è conforme a quanto dichiarato sul contratto, del quale si dichiara di aver consegnato copia al Cliente compilata in ogni parte e che la documentazione allegata è fotocopiata dai documenti originali.
Resta espressamente inteso che l’esborso necessario all’estinzione deve intendersi effettuato sotto
esclusiva responsabilità dello scrivente.
LUOGO E DATA
In fede
(Timbro e firma leggibile e conforme al documento d’identità dell’agente)
Allegati alle presente
1 Documento di identità e codice fiscale cliente
2 Documento di identità e codice fiscale agente